原文來自 The Economist (經濟學人): http://goo.gl/TUlDzo

【When the drugs don’t work】以下文中提供翻譯內容

 

抗藥性

 

【提倡新的基礎用藥或清潔概念】

ION LIFE 使用非藥類做基礎清潔及除菌,

不外乎希望大家在面對現有用藥或清潔習慣的改變,

也替你我他的下一代做新的習慣養成,

留給小孩們一個還能生存的地球。

 

1961年就已有 MRSA(多重抗藥性金黃色葡萄球菌)

但這只是其中一項大多數人所知道的超級細菌,

所謂的多抗藥性病菌已有多種不同類型。

普遍大家已經被過去養成的習慣,

拿著能速成的抗生素、類固醇類藥物使用,

對將來的生活產生了不可言喻的影響。

 

光看流感,以前跟現在的流感今非昔比,

今天你用了瑞樂沙,下次瑞樂沙就可能失效,

剩下克流感可以用,那下次呢?

醫生應該有跟您說過這次用藥下次中的話可能就沒效了吧?

腸病毒也是一樣;每當出現大流行,就會出現抗藥性。

 

【When the drugs don’t work】以下為翻譯內容

編譯人:黃維德

 

微生物出現抗藥性的起因即為適者生存,

可惜的是,這樣的適者對人類並非好事。

抗藥性不但是演化的明顯例證,

更為人類帶來了巨大的成本,而且情況愈來愈嚴重。

如果今日的趨勢繼續下去,

到了2050年,每年因微生物抗藥性而死的人數,

可能會從目前的70萬增至1,000萬。

 

每當出現大流行,就會出現抗藥性;

貧窮國家如此,富有世界亦是如此。

想像一下,

若熱帶地區再次面臨嚴重的瘧疾威脅會是什麼樣的情景;

最讓人害怕的是那些舊疾病,不是新疾病。

 

抗藥性散佈正是種「公地悲劇」,

例如,養牛戶在飼料中加入抗生素以強化牛隻成長,

但此舉帶來的抗藥性,卻是由整個社會承擔。

我們缺乏做出正確之事的誘因,

但這個問題卻不易修正;

部分醫療系統等同於鼓勵醫生開立處方,

部分病人會在症狀消失後就停止服藥,

讓最具抗藥能力的微生物活下來。

 

無法改變行為的話,

能不能轉而創造新的藥物呢?

市場在這方面亦同樣失能。

 

醫生希望能保留最棒的藥物,

用來處理最困難、其他藥物都無法奏效的病例;

將新藥留做急用,是十分合理的公共政策,

但也拉低了新藥的銷售量,讓藥廠失去研發的誘因。

 

抗藥性問題沒有單一解決方案,得從多方同時下手才行。

消費方面,正如歐盟所做,

農業主管機關可以禁止使用抗生素來加速動物生長,

如果各國政府能同步推行自然更好。

不管是對人類還是動物,政府都該強化疫苗接種,

預先避免感染發生;

同樣地,醫院等抗藥性的溫床也該加強衛生、避免傳染。

 

政府應該教育民眾抗生素的運作方式,

並讓民眾知道如何協助避免抗藥性擴散。

政府也可以強化創新的誘因;

例如,經濟學家奧尼爾(Jim O’Neill)

就在報告中建議提供「市場進入獎勵」,

獎勵推出可用新藥的企業。

 

奧尼爾的另一項建議,

就是擴大基本研究基金,支持低廉診斷技術的研發。

如果醫生能立刻發現感染是由病毒或細菌引發,

就不必開立不需要的抗生素;

如果醫生知道何種抗生素可以完全消除感染,

就能避免使用得面臨部分抗藥性問題的藥物,

減少抗藥性增強的機會。

 

整合各項政策並不容易,

但近期的全球性抗愛滋病、抗瘧疾行動,

亦顯示那並非不可能。

我們已經浪費太多時間,是時候有所行動了。

 

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